Календарь профилактических прививок
Во всем мире детям исправно делают все плановые прививки. В развитых странах отсутствие прививок у ребенка считается плохой заботой родителей о его здоровье. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) активно пропагандирует и рекомендует прививки (вакцинацию), организует проведение прививок в слабо развитых странах. И в то же время в России в силу ряда причин родители в последние годы стали бояться прививать детей. В некоторых семьях отсутствие у ребенка прививок даже стало "хорошим тоном"! Причина такой боязни, скорее всего, - в антипрививочной кампании, развернутой некоторыми некомпетентными журналистами в СМИ, а также некорректными назначениями (отменами) прививок и неправильным проведением вакцинации некоторыми участковыми врачами, которые следуя инструкциям, подчас не учитывают индивидуальные особенности ребенка. Да, к сожалению, не всегда участковый педиатр выполняет свою работу недобросовестно...
Результатом частого отказа родителей от прививок стало повышение заболеваемости дифтерией и коклюшем, иногда эти болезни заканчивались смертью детей.
Чем же полезны и "опасны" прививки. "Опасность" прививок, изложенная в большинстве популярных статей, не более чем перепечатка части инструкции, где указываются побочные действия прививки. Побочные действия есть у любого лекарства. Но побочное действие лекарства при корректном его назначении всегда менее опасно или вредно, чем та болезнь, при которой оно применяется. Так же и с прививками: ЛЮБАЯ ПРИВИВКА В СОТНИ РАЗ БЕЗОПАСНЕЕ, ЧЕМ ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТ КОТОРОГО ОНА ЗАЩИЩАЕТ. Например прививка АКДС может вызывать в некоторых случаях подъем температуры до 38 градусов на один - два дня, а заболевания (дифтерия, столбняк, коклюш) почти всегда приводят ребенка на одну - две недели в больницу, иногда в реанимацию, чаще проходят после длительного лечения, но иногда надолго оставляют различные по степени тяжести осложнения, а порой заканчиваются летальным исходом.
Поэтому мы обращаемся ко всем родителям: если вам небезразлично здоровье вашего ребенка, не пренебрегайте плановыми прививками!
-----------------------------------
Календарь профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 г. "О национальном календаре профилактических прививок и календарей прививок по эпидемическим показаниям", вступивший в силу 01.01.2002 г.
| Возраст | Наименование прививки | Комментарии |
|---|---|---|
| Новорожденные (в первые 12 часов жизни) | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Вирус гепатита особенно опасен для детского организма. Будучи перенесенным в раннем возрасте, заболевание в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к циррозу или первичному раку печени. У новорожденных вирусный гепатит в 90-95% протекает бессимптомно, без классической желтухи и в 70-90% случаев приводит к хроническому носительству вируса, а в 35-50% к хроническому гепатиту. |
| Новорожденные (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулеза | Профилактика туберкулеза - это вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG - бацилла Кальметта - Герена). Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на 3-7 день жизни ребенка. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, которая спустя 15-20 минут исчезает. Однако через 4-6 недель - образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95% привитых детей образуется рубчик диаметром до 10 мм. |
| 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Прививка против гепатита повторно делается в течение первого месяца жизни ребенка. Без прививки ребенок может заболеть гепатитом. Основной путь заражения - через кровь (чаще всего - при переливании крови). |
| 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится с помощью комбинированной прививки АКДС или АДС-м. В некоторых случаях (при аллергических реакциях или при наличии противопоказаний к прививке АКДС ) используется вакцина АДС-м - эффективная вакцина от дифтерии и столбняка. |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | Вакцина АКДС вводится ребенку вторично в 4,5 месяца. Все компоненты вакцины АКДС способны формировать иммунитет практически у 100% прививаемых пациентов. Прививка против дифтерии делается внутримышечно. Вакцина вводится на фоне использования жаропонижающих препаратов, что позволяет предотвратить возможное повышение температуры и исключить риск температурных судорог у маленьких детей. Кроме того, жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. |
| 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | Эта прививка завершает первичный курс прививок, формирующих иммунитет длительностью около 10 лет. Вакцина против коклюша формирует менее длительный иммунитет - 5-7 лет. Прививка от полиомиелита (ОПВ) вводится через рот. Относится к числу наименее реактогенных вакцин. |
| 6 месяцев | Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Прививка «Энджерикс B» против вирусного гепатита B представляет собой специальную суспензию для инъекций. "Энджерикс B" содержит очищенный основной антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Гепатит-вакцинация с помощью препарата «Энджерикс B» обеспечивает защиту против гепатита В не менее чем у 98% лиц, получивших 3 инъекции препарата. |
| 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Прививка корь, паротит, краснуха - обязательная прививка для детей 12 месяцев. |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита | Ревакцинация АКДС - необходимый шаг для сохранения эффекта предыдущих прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Вакцина изготавливается из живых ослабленных штаммов трех типов вируса полиомиелита. Вводится перорально каплями в количестве, которое зависит от концентрации препарата. Ребенок не должен есть перед и после введения вакцины полиомиелита в течение одного часа. Если после получения вакцины ребенок срыгнул - процедуру повторяют. Если срыгивание повторилось, вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через 1 месяц. |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Корь, краснуха, паротит - одни из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний. Перед поступлением ребенка в школу необходимо сделать комплексную прививку против кори, краснухи, паротита. Вакцина против краснухи не вводится до окончания острых проявлений заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры. |
| 6-7 лет | Первая ревакцинация против туберкулеза | Для поддержания иммунитета вакцину БЦЖ-м вводят здоровым детям с отрицательным результатом предварительно проведенной пробы Манту. Основной показатель невосприимчивости ребенка к туберкулезу - появление положительной пробы Манту и диаметр прививочного рубчика 5 и более миллиметров. Последствия туберкулеза крайне опасны. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50%. В остальных случаях неизлеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Вот почему ревакцинация против туберкулеза особенно важна в детском возрасте. |
| 7-8 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Прививка от дифтерии и прививка от столбняка для детей младшего школьного возраста содержит сниженное содержание дифтерийного компонента. |
| 13 лет | Вакцинация против краснухи (девочки | Вакцинация необходима для предотвращения краснухи во время будущей беременности. Прививка против краснухи делается с использованием импортного препарата Рудивакс, содержащего живые ослабленные вирусы краснухи. Благодаря тому, что вакцина является «живой», ее эффективность составляет 95-100%. Длительность иммунитета, вызываемого вакциной Рудивакс, - более 20 лет. |
| 13 лет | Вакцинация против гепатита (ранее не привитых) | Если вакцинация не проводилась в младшем детском возрасте, сделать прививку от гепатита можно сейчас. Профилактика вирусного гепатита - лучшее средство избежать опасного заболевания, которое в подростковом возрасте грозит развитием острой печеночной недостаточности или даже циррозом печени. |
| 14-15 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита; Вторая ревакцинация против туберкулеза |
Прививка от дифтерии и столбняка - АДС; вакцина против полиомиелита - ОПВ, против туберкулеза - БЦЖ-м. Ревакцинация против туберкулеза проводится только при отсутствии заболевания в активной форме. Вакцина против полиомиелита ОПВ вводится перорально. Относится к числу наименее реактогенных вакцин, практически не вызывает побочных явлений. |
| 15-16 лет | Ревакцинация против кори, эпидемического паротита однократно привитых | Прививка от кори и паротита делается в 15-16 лет, если прививание проводилось до этого один раз. Коревая вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации. Прививка от кори содержит не менее 1 000 ТЦД вируса кори, стабилизатор, сульфат гентафицина. Паротитная вакцина стимулирует выработку защитных антител, которые достигают максимальной концентрации через 6-7 недель после вакцинации. |
Основные отличия календаря прививок России от календаря прививок других стран:
- Проведение вакцинации против туберкулеза всем новорожденным детям (это связано с высоким риском заражения туберкулезом в России)
- В календаре прививок России отсутствуют прививка гемофильной инфекции типа В. Эта прививка включена в прививочные календари большинства развитых стран мира. В России же не существует отечественной вакцины против этого заболевания.
Какие предосторожности необходимы после прививок
- После внутримышечного введения вакцины АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка), АДС (против дифтерии и столбняка), АДСм (ослабленной вакцины от дифтерии и столбняка) ребенка нельзя купать в течение 3 дней. Не надевайте ему шерстяную одежду на голое тело, чтобы не раздражать место укола. В течение 3 дней может появиться местная (отек, покраснение или уплотнение в области укола) или общая реакция (повышение температуры тела). Об этих изменениях следует сообщить участковому врачу и врачу детского сада или школы.
- Те же правила должны соблюдаться после реакции Манту и прививки против туберкулеза.
- После приема внутрь вакцины от полиомиелита ребенку нельзя есть и пить в течение часа. Реакции на эту вакцину бывают очень редко, но нужно внимательно наблюдать за ребенком в течение 3 дней и при повышении температуры даже до 37°С обратиться к врачу.
- После подкожного введения («под лопатку») вакцин против кори и эпидемического паротита (свинки) также нельзя мочить это место в течение 3 дней, однако наблюдать за малышом нужно дольше. Реакция на прививку может появиться на 6-9-й день или даже позже.
Возможны повышение температуры тела, местная реакция (отек). Очень редко может наблюдаться заболевание в стертой форме: в течение 1-2 суток появляется сыпь или слегка увеличиваются лимфатические узлы, температура тела повышается до 37-37,5° С. Общее состояние при этом обычно почти не страдает.