Как принимать комбинированные противозачаточные таблетки

Чтобы сделать использование противозачаточных таблеток надёжным и безопасным, вы должны знать, как и когда их принимать, какое влияние они могут оказать на ваш организм. Для этого прежде всего внимательно прочитайте инструкцию. В случае, если вы что-то не поняли или нуждаетесь в дополнительной информации, — обратитесь к врачу.

• Начинать приём противозачаточных таблеток можно в любой день. Однако для удобства женщины (а также врача) лучше начинать либо в первый день менструального цикла (день начала менструации), либо в ближайшее воскресенье (помните, что если вы начинаете приём не в первый день менструального цикла, то до ближайшей менструации вам необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции).
• Принимайте таблетки в одно и то же время (с этой точки зрения удобнее принимать таблетки перед сном).
• Противозачаточные таблетки лучше принимать во время еды или перед сном для предотвращения тошноты, возникновение которой возможно в течение первых нескольких недель приёма. Не стоит расстраиваться, потому что при длительном использовании тошнота обычно исчезает.
• Противозачаточные таблетки принимают в течение 21 дия, после чего делают перерыв на 7 дней (на 2-3-й день перерыва появляется менструация) и начинают принимать таблетки из новой упаковки. Именно поэтому чаще всего в упаковке содержится 21 таблетка. Иногда же упаковка содержит не 21, а 28 таблеток. И сделано это исключительно для вашего удобства. «Лишние» 7 таблеток — «пустышки» (чтобы вы не пропустили день приёма первой таблетки из новой упаковки) или витамины и препараты железа.

Однофазные препараты

Однофазные препараты наиболее просты в применении. Если в упаковке 21 таблетка — они все одного цвета, если 28 — последние 7 неактивных таблеток другого цвета. Доза гормонов в каждой активной таблетке (вне зависимости от дня менструального цикла) постоянна. Препараты: Мерсилон содержит этинилэстрадиол (эстроген) в дозе 20 мкг; Марвелон, Фемоден, Минулет, Микрогинон содержат этинилэстрадиол в дозе 30 мкг; Демулен 1/35 — 35 мкг; Овидон, Демулен 1/50, Местранол — 50 мкг.

Двухфазные препараты

Если в упаковке 21 таблетка, вам нужно принимать таблетки одного цвета в течение 7 или 10 дней в зависимости от инструкции (первый этап), а затем — таблетки другого цвета в течение следующих 11 или 14 дней (второй этап). Если в упаковке 28 таблеток, последние 7 неактивных таблеток будут окрашены третьим цветом. Препарат: Антеовин.

Трехфазные препараты

Если в упаковке 21 таблетка, вам нужно принимать (по инструкции) таблетки одного цвета в течение 6 или 7 дней (первый этап), таблетки второго цвета в течение следующих 5, 7 или 9 дней в зависимости от инструкции (второй этап) и в последние 5, 7 или 10 дней — таблетки третьего цвета (третий этап). Если в упаковке 28 таблеток, последние 7 неактивных таблеток будут окрашены в четвёртый цвет. Препараты: Три-регол, Тризистон, Триквилар.

• Обязательно храните таблетки в оригинальной упаковке и принимайте в том порядке, в котором они расположены (чаще всего таблетки пронумерованы). Всё это поможет вам соблюдать правильный порядок приёма. Помните, что эффективность препаратов значительно уменьшается при нарушении правил их приёма.
• В течение первой недели приёма (по некоторым рекомендациям, первых 3 недель) необходимо дополнительно использовать другие методы предохранения от беременности для гарантии полной надёжности.
• Соблюдайте предписанный график приёма и своевременно покупайте лекарства, которые вы принимаете (лучше иметь запас на месяц вперёд).
• Если в течение 3 часов после приёма очередной таблетки препарата по каким-либо причинам возникла рвота (то есть таблетка не всосалась полностью и «пропала»), необходим приём ещё одной таблетки (лучше из дополнительной упаковки, причём принять нужно таблетку того дня, которую вы так неудачно приняли). При рвоте в течение нескольких дней рекомендовано применение дополнительных методов контрацепции до очередной менструации.
• При желании иметь ребёнка следует прекратить приём противозачаточных средств и в течение 3 месяцев применять другой метод контрацепции (лучше всего барьерный).
• Замену одного противозачаточного средства на другое, с меньшим содержанием гормонов (в том числе и при переходе с мини-пили на комбинированные препараты), осуществляют приёмом нового препарата на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего; при замене однофазного препарата на многофазный возможно возникновение более обильной и болезненной менструации. Если вы всё-таки сделали 7-дневный перерыв, в течение 7 дней Вам придётся дополнительно применять барьерные методы.

Противозачаточные таблетки и ваш менструальный цикл

После того как вы начали принимать противозачаточные таблетки, ваш менструальный цикл (независимо от того, каким он был до этого) становится 28-дневным. Учтите, что если вы начали принимать препарат в день начала менструации, то очередная менструация наступит на 23-24-й день.

Если вы пропустили время приёма

Если вы пропустили время приёма, следуйте рекомендациям врача или инструкции по приёму препарата. В некоторых случаях проще отказаться от приёма противозачаточных средств и воспользоваться другими методами предохранения от беременности в оставшееся до очередного менструального цикла время, а затем начать всё сначала.

• Если вы пропустили время приёма первой таблетки нового цикла — примите её, как только вспомните об этом, а следующую в обычное время, даже в том случае, если интервал между приёмами мал (например, 1 час). Затем придерживайтесь обычного графика. Для подстраховки используйте дополнительные методы предохранения от беременности в течение следующих 7 дней.

Если вы пропустили время приёма 2 таблеток в течение первой или второй недели цикла, примите 2 пропущенные таблетки, как только вспомните об этом, и 2 — на следующий день. Затем придерживайтесь обычного графика. Но для большей надёжности контрацептивного эффекта следует использовать дополнительные методы предохранения от беременности до начала нового цикла.

Если вы пропустили время приёма 2 таблеток в течение третьей недели цикла или время приёма 3 и более таблеток в любое время в течение цикла, следуйте нашим рекомендациям.

• При начале приёма в первый день менструального цикла. Отмените ваш график приёма и начните новый цикл с новой упаковки. Используйте дополнительные методы предохранения от беременности в течение следующих 7 дней приёма таблеток. Учтите, что менструации в этом месяце у вас не будет. Однако если менструации не будет и на следующий месяц, обратитесь к врачу, так как возможна беременность.
• При начале приёма в любой день менструального цикла. Продолжайте принимать по таблетке в день из вашей старой упаковки до того дня недели, в который вы начали приём (например, до воскресенья, если вы начали приём в этот день), а затем начните новый цикл с новой упаковки. Используйте дополнительные методы предохранения от беременности в течение следующих 7 дней приёма таблеток. Учтите, что менструации в этом месяце у вас не будет. Однако если менструации не будет и на следующий месяц, обратитесь к врачу, так как возможна беременность.

• Если Вы пропустили приём любой из последних 7 неактивных таблеток (в тех случаях, когда в упаковке 28 таблеток), можно не обращать на это внимания. Главное — вовремя начать следующий цикл приёма. Помните, что активные и неактивные таблетки окрашены в разные цвета.

После прекращения приёма противозачаточных таблеток беременность может развиться уже в течение месяца.

А. Байчурина, А. Голубицын, С. Маклецова. Контрацепция: Противозачаточные средства