Шеечные колпачки - барьерный метод контрацепции
Шеечные колпачки предназначены для закрытия шейки матки, они имеют форму широкого напёрстка размером в самой широкой части до 31 мм. Шеечные колпачки одевают на шейку матки (удерживаются на месте за счёт присасывающего эффекта), тем самым доступ сперматозоидов в полость матки большей частью предотвращается. Расположение шеечного колпачка на шейке матки представлено на рисунке.
Расположение шеечного колпачка.
1 — влагалище; 2 — шейка матки; 3 — тело матки; 4 — яичник; 5 — маточная труба.
Колпачки могут быть изготовлены из латекса, нержавеющего металла.
Шеечный колпачок вводит сама женщина, причём его можно оставить на месте в течение 36-48 ч. Существует также разновидность колпачков, которые может устанавливать только врач.
Контрацептивная эффективность — 16-17 беременностей на 100 женщин в год.
Преимущества шеечных колпачков
- Колпачки приемлемы для женщин, не имеющих возможности пользоваться диафрагмой.
- Дешевизна и возможность многократного применения.
Недостатки
- Невысокая контрацептивная эффективность.
- Необходимость одновременного применения спермицидов.
- Так как на шейке матки находится, no существу, инородное тело, иногда при длительном применении возможна травматизация нежной слизистой оболочки шейки матки с появлением долго незаживающих «ссадин».
- Возможны обострения воспалительных заболеваний половых органов.
- Шеечные колпачки не предупреждают заражения заболеваниями, передающимися половым путём.
Рекомендации по применению колпачка
Следует помнить, что неаккуратное обращение с шеечным колпачком может привести не только к нежелательной беременности, но и к возникновению воспалительных заболеваний половых органов.
- Купол колпачка наполняют спермицидным средством, вводят во влагалище в сложенном состоянии и прижимают к шейке матки. Необходимо добиться создания вакуумного пространства между шейкой матки и колпачком для достижения присасывающего эффекта.
- Колпачок вводят за 30 минут до полового акта и оставляют во влагалище на 6-8 часов. Следует помнить, что максимальный срок, в течение которого колпачок можно оставлять на месте, — 36-48 часов. Если колпачок оставить на больший срок, возможно появление неприятного запаха или развитие воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Извлечение колпачка проводят следующим образом: необходимо надавить на ободок колпачка и нарушить герметичность его прилегания, после чего извлечь пальцем. После извлечения колпачок моют с мылом, вытирают и замачивают в растворе хлорамина на 10 минут (для профилактики заболеваний, передающихся половым путём), после чего тщательно промывают.
Когда нужно предпочесть шеечные колпачки
В принципе, ситуации те же, что и при использовании диафрагм.
- Контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний возраст).
- Комбинация с ритмическим методом контрацепции.
- Временный перерыв в использовании внутриматочных средств или противозачаточных гормональных средств.
Противопоказания
- Анатомические особенности строения шейки матки, затрудняющие введение колпачка (например, короткая шейка, разрывы шейки матки в прошлом).
- Наличие необычных (атипических) клеток в мазках с шейки матки.
- Синдром инфекционно-токсического шока в прошлом.
- Цервицит, эрозия (изъязвление) шейки матки, повышенная секреция шеечной слизи, вагиниты, опущение влагалища и матки.
- Часто обостряющееся воспаление мочевыводящих путей.